病例分析:您好。室间隔缺损和动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，是否需要治疗，以及如何治疗，主要取决于缺损的口径和部位。小缺损在出生后早期有自愈可能，即使不愈合，对心、肺也不会有明显影响，甚至终生不需要治疗；而较大的缺损则有必要及早矫治。
意见建议:根据您的描述，患儿的室间隔缺损直径约4mm，算是比较小的，还有自行愈合的可能。但您没有说明动脉导管的口径，如果导管口径很小，还可以继续观察；但如果口径较大，再加上室缺，对小孩的影响也会比较大。这样的孩子往往容易罹患感冒、甚至肺炎，特别是如果在6个月龄之前就有过明确的肺炎病史，往往与较大的心脏缺损有关，就要考虑及早手术。 请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。