我于今年六月查出尿钙9.2内分泌医生说要我去肾科她说查...
2013-12-14
问题描述:(女 , 59岁)我于今年六月查出尿钙9.2内分泌医生说要我去肾科她说查查肾小球因为肾小球漏钙不知道什么原因因为脑垂体功能低下每天吃氢化可的松阿法骨化醇还没有治疗肾小球漏钙能治好吗?会不会的肾炎?
医生回答(1)
范哲一
病情分析:
您好正常范围比色法、离子选择电极法:2.7~7.5mmol/24h检查介绍尿钙指测定24h尿液中钙的浓度钙是体内最多的元素之一平均体内总含量约1kg主要分布在骨骼编辑本段临床意义尿钙的变化可反映血钙的变化但尿钙值变化很大钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出尿磷高则尿钙低增高:见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒以及摄入氯化铰、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物减低:见于妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低以及摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物编辑本段高钙尿症疾病介绍高钙尿症是指尿中钙的排出超出了正常范围是一种临床比较常见的疾病随着人们对此病的认识越来越多的病例被诊断高钙尿症一般分为原发性即特发性高钙尿症及继发性高钙尿症国内高钙尿症的诊断标准通常是指尿钙4mg/d.kg及尿Ca/Cr0.21但尿钙排出量是受多种因素影响的如饮食中的钙、钠、磷及蛋白质的含量维生素D的摄入量等有学者提出可按以下公式计算尿钙排出量:尿Ca(mg/d)=摄入Ca(mg)×0.0562.19×体重(kg)如测定尿钙值高于计算值的15%以上可考虑为高钙尿症病理病因肾脏和钙代谢关系非常密切从肾小球滤过的钙50%~70%在近端肾小管被重吸收30%~40%在远端肾小管重吸收尿中排出的钙离子钙占20%复合钙占80%以枸橼酸钙为主特发性高钙尿症1978年在儿童首先报告儿童的发生率约2.9~6.2%其中2%~5%可出现肾结石病因不清有学者认为此病有家族性可表现为常染色体显性遗传但也有人认为和家族有同一饮食因素及环境因素有关具体分类临床将特发性高钙尿症分为二型:①肾性高钙尿为滤过钙重吸收障碍;②吸收型高钙尿由于对钙选择性吸收过多使血钙暂时升高致肾小球滤过钙增加;血钙升高也使PTH分泌下降促使肾小管重吸收钙减低尿钙增多但有一些病例二种紊乱常同时存在高钙尿症的临床表现最多见的是非肾小球性肉眼血尿或镜下血尿其次以尿道刺激症状最多见还可有腹痛、腰痛及遗尿部分病人表现为反复泌尿道感染特别多见于女孩高钙尿症引起血尿的机制有人认为系X线不能发现的细微钙结晶引起尿路损伤所致亦有人提出和肾间质炎症有关在高钙尿症的病例中部分病人做了肾活检可伴有多种病理表现如IgA肾病膜增生性肾炎等因此当血尿合并高钙尿时可能同时有肾实质病变对这些病人应进行仔细分析观察必要时行肾脏活检同时也要警惕病程中发展为肾结石
意见建议:
您好尿钙9.2是高于正常水平的建议到肾内科进行检查确诊祝您早日健康
2015-03-04