半年前发现尿液里有蛋白。上个月穿刺。19个肾小球,球...
2015-03-02
问题描述:(女 , 23岁)半年前发现尿液里有蛋白。上个月穿刺。19个肾小球,球性硬化2个,节段硬化3个。新月体2个。出院诊断是IGA肾病(1、弥漫中度系膜增生性肾小球肾炎伴局灶废弃型球性肾小球硬化。2、轻度肾小管萎缩及间质纤维化)。需要上激素吗。还未生小孩。医生只给我开了X贝前列素钠片、氯沙坦、和肾炎康复片。我觉得有点不靠谱。
医生回答(1)
陈树蕃
病情分析:
肾病综合症出现尿蛋白潜血是因为肾小球滤过屏障损伤导致蛋白和红细胞的漏出肌酐升高说明病情进展到肾功能不全的阶段这个时期需要及时系统治疗不然病情下一步进展就是肾衰竭尿毒症肾穿刺检查穿出4个肾小球病理检查并不成功正常情况下至少穿出10个以上的肾小球但目前通过肾穿刺检查也可以反应病情情况部分肾小球硬化部分肾小球有炎症反应已经硬化的肾小球病理不可逆但是处于炎症反应期的肾小球有可逆因素通过治疗可以恢复正常您所用的药物主要是对症治疗提高免疫力的没有从根本上治疗。
意见建议:
肾病综合症目前最好的方式是中药为主中西医结合一方面对症治疗控制蛋白红细胞漏出另一方面。
2017-09-23