问题分析：您好，支气管扩张咯血，先行内科治疗，内科治疗效果不好可以局部病灶手术切除。
意见建议：支气管扩张感染咳嗽咳痰，可以抗炎止咳祛痰用药，有咯血，可以内科药物治疗，服用止血药，如果反复感染及大咯血，内科治疗不佳，病变较局限，可以行病变部位的肺段或肺叶切除手术，效果较彻底。