问题描述：（女 , 76岁）女，76岁，约两年前胸片检查发现左肺结节影，胸部ct结果示：左肺上叶见结节状病灶，依建议动态观察病灶，无明显吸收或增大趋势。2013年11月21日再次复查胸部ct，与既往胸部ct对比，病灶有增大趋势。辅助检查：胸部ct:两上肺可见斑片结节影，密度不均，边界大部清，左肺上叶胸膜下见可疑磨玻璃样结节影。2013年12月4日行胸腔镜左上肺舌段结节锲形切除术。术中探查见左上肺下舌段腋中线位置穿刺针定位处有蓝染，局部无胸膜凹陷及外侵。叶裂发育不全。左肺顺应性差，萎陷不全，无法耐受单肺通气。锲形切除上叶舌段病灶送检，送快速病理回报：腺癌。因心肺功能欠佳，放弃肺叶切除术，手术顺利，术后抗炎、祛痰及对症处理。大体病理结果反馈：左上肺病灶：贴壁为主型腺癌，肿瘤大小2*1.5*1cm3,切缘（-）。