大夫你好.我老公在体检时发现尿蛋白,肾穿系膜增生性肾炎伴新月
2007-01-11
问题描述:(男 , 34岁)大夫你好.我老公在体检时发现尿蛋白,肾穿系膜增生性肾炎伴新月体形成.IgG.IgA.IgM.C3.C1q.FRA未见沉积.9个小球可见纤维性新月体。部分小球新月体面积为超过球囊50%,约10%肾小管萎缩,相应间质纤维化伴炎细胞浸润.1月9日查尿素氮15.4肌酐164.尿免疫球蛋白G416.尿微量白蛋白683.
医生回答(1)
蒋欢梅
副主任医师
石家庄现代中医血液肾病医院
你好,系膜增生性肾炎,是多种原因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,60的患者表现为蛋白的漏出。小便中出现蛋白和潜血是因为肾脏肾小球毛细血管的内皮细胞受损、基底膜受到了严重损伤、肾小球上皮细胞受损导致了肾小球滤过膜功能严重破坏,大量的血浆蛋白、红细胞漏出,同时肾小管的重吸收功能也会相应的受损,而由终尿排出来。而内皮细胞受损是启动肾脏纤维化(任何肾脏的损伤都是有肾脏纤维化发展而来)过程的第一阶段。以往及现在的很多肾病患者的治疗存在误区,只对症不对病,只对症状治疗,只能治标不治本,就算化验指标降下来,那也是暂时的,并没有阻止和逆转肾脏的纤维化进展过程!肾脏的炎症仍然在缓慢的进行,肾脏纤维化的恶化链还在继续的恶性循环!一遇到诱发因素如感冒、劳累等,蛋白潜血就会出现甚至病情更严重。只有采取从根本上对肾脏进行系统治疗的办法,也就是说逆转肾脏固有细胞的表型转化,抑制体液因子、炎症因子的释放,阻断ECM(细胞外基质)的合成和异常积聚,通过修复受损的肾小球来彻底消除尿蛋白。
我不清楚你爱人是做什么工作的,以前有没有发现过一些什么,一般的肾炎患者不会很快发展到肾功能不全,你爱人现在已经不光是蛋白的问题了,更主要的是肾脏功能,如何从根本上治疗保护肾脏功能才是最最关键的!因为我对你的病理不清楚,估你能详细指导用药,建议你抓紧时间治疗。
2015-03-02