问题分析：你好！从患者的病史和症状分析考虑是肝硬化合并门脉高压所致的上消化道出血情况，也有肝昏迷的可能性。
意见建议：建议及时止血药物治疗，如奥曲肽，奥美拉唑 或插三腔二囊管止血和冰盐水胃内灌入等止血处理，补充血容量治疗，需要禁食，静脉营养为主，严重出血无肝昏迷的情况可以考虑手术治疗