问题描述：（男 , 55岁）男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月　　3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影（IVP）右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛，疑有\痛风\，未作进一步检查。否认肝炎，结核等病史。吸烟30余年，1包/日　　查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。　　腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛（），叩痛（）。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。　　化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白（），RBC30-50/高倍，WBC2-4/高倍，血肌肝141umol/L，尿素8.76mmol/L，尿酸596mmol/L（正常90-360mmol/L），肝功能正常，电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg（正常