病情分析：你好，23岁男性，过敏性紫癜是存在过敏因素以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现，而血小板减少性紫癜的临床表现主要以皮肤黏膜或内脏出血为主，因此从症状就可以鉴别。
意见建议：此外过敏性紫癜以支持治疗和镇痛和使用糖皮质激素治疗为主，而血小板减少性紫癜主要以免疫抑制剂为主，严重的要输注血小板治疗，希望会对你有所帮助。