问题描述：（男 , 33岁）大夫您好：我（33岁，男）上个月两侧肩膀酸痛，胸口也有点疼，但是不怎么咳嗽，因为听说肺癌会胸口疼和肩膀疼所以我就去我们当地的三甲医院拍了张胸片，片子看下来没有什么问题，但是医生说胸片有时候看不出什么问题的，我听了以后不太放心，就是做了一份肺部的肿瘤标志物检查，检查下来如下:CEA0.75,CA1259.32,CYFRA2111.07,NSE17.55(正常值小于17），SCC0.55,tps254.1(正常值小于80），TSGF71.43(正常值小于64），看到有几项超标，我就去做了一个胸部的CT平扫，结果是发现右肺尖胸膜下发现微小结节（2MM），去找医生，医生说现在空气污染那么大，十个人有八个肺部有微笑结节，况且我直径这么小，也不吸烟，不用再检查了，如果不放心就过一年复查，我就没有继续下去了，过了大概两天，肩膀也不疼了，可是其他关节开始疼起来了（有时候关节周围的肌肉也酸痛），先是手臂，后来是膝盖，然后手指脚趾都有些酸痛，其中手指脚趾一天酸痛三四次，其他关节都是每天酸痛一个地方，然后睡一觉，第二天早晨起来好了，到中午的时候另外一个关节开始酸了，我查了下，关节酸痛也是癌症的表现，我就过了大概10天又去做了一次血常规，肾功能，风湿全套，以及上次肿瘤标志物超标的三项，其中血常规全部正常，风湿全套全部正常，肾功能除了尿酸尿酸450，其他都正常，上次肿瘤标志物三项目超标的居然全部正常了，NSE12.37,TPS63.72(为什么两次结果会差这么大）,tsgf61.67，期间没有经过治疗，但是关节依然酸痛，我网上看了下，尿酸450也不是特别高，应该不会引起痛风吧，而且通风的关节酸痛也不应该是游走性的啊，麻烦医生给解答下吧，最近愁死了，每天就在考虑这个问题，只要哪边疼一下就马上想到会不会有什么问题，而且肌肉时间一长就容易酸，比如打字一多，手臂就开始发酸，以前没有这种症状的请问医生，我下一步应该往什么方向去检查呢，是否需要做PETCT呢，是继续检查肿瘤还是风湿类检查