风湿性心脏病联合瓣膜病;二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动...
2013-07-29
问题描述:(女 , 60岁)风湿性心脏病联合瓣膜病;二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉狭窄伴关闭不全,三尖瓣少量返流,左心增大,肺动脉高压44也住院啦,吃药可是不见好转,已有三十年的病史了,最近几天,咳痰,胸闷,气短
医生回答(1)
邹培源
副主任医师
阳江市中医院
病情分析:
风湿性心脏病是一个不断进展,造成心脏瓣膜损害,心脏重构,心功能损害,容易出现呼吸道感染,表现为抵抗力下降,容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上,很容易合并细菌感染,并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促,身体耐受力下降,生活质量明显受影响。同时,有以下主要危害:1.心律失常:最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。2.血栓栓塞:巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。 3.感染性心内膜炎:发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。4.心力衰竭:为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍
意见建议:
建议你及早到专科医院做全面的检查,尽快行外科手术置换瓣膜,避免病情进展和恶化。
2015-02-26