到底是癌症复发还是结核性腹膜炎?
2011-06-22
问题描述:(男 , 26岁)患者信息:女 64岁 病情描述(发病时间、主要症状等):我妈妈去年3月份卵巢癌手术,术后化疗后一切恢复正常。今年3月初,她感到右腹部腹痛,3月底复查癌症CA125高达918,4月份做了B超MRI,但未发现任何病灶,医生建议观察一个月。后来到了5月4日,她复查指数,CA125高达1689,当时本来准备化疗。后来我想起她在手术中出了癌细胞,还发现过粟粒状的腹膜增生,并且查到过抗酸杆菌,就怀疑是否有可能是结核性腹膜炎复发,而且她当时有低热、腹部压痛、嗜睡、潮热很多结核的现象。当时妇科医生也建议去排查结核,不然化疗也会使结核恶化的。于是去了肺科医院检查,PPD实验强阳性,医生说由于现在没有肿瘤复发的证据,可以先尝试结核治疗。月2日CA125是818, 5月4日查CA125是1689, 5月19日开始治疗,6月20日查CA125为1881,现在我就搞不清楚了,如果是肿瘤复发,一个半月CA125涨了将近200,似乎是病情发展的挺慢,我推算5月4日到19日这段时间如果未治疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:CA125最起码要涨到2500左右,那么现在1881还算是下降的,我现在继续结核治疗半个月再观察CA125,还是回到肿瘤医院化疗呢?另注:妈妈现在身体情况略有好转,低烧已经好几天没有了,腹痛也减弱了很多,几乎不碰到是不痛了,原来是打喷嚏咳嗽都会痛,胃口也渐渐恢复正常。但是嗜睡,乏力和潮红现象还是有的。