如何治疗糖尿病视网膜病变

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

早期糖尿病视网膜病变，可以通过单纯的血糖控制来对糖尿病眼病的控制；中晚期糖尿病视网膜病变，可以根据眼底的具体的表现，给予激光、眼内的药物注射，或者是手术来进行干预。

糖尿病视网膜病变怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病视网膜病变，如果是非增值期，可以选择应用中成药来进行治疗。一旦进入增值期，药物的治疗效果就比较差，首选采取激光治疗，控制微血管瘤、出血、渗出量。但是前提都要在血糖控制十分良好的基础上治疗。

非增殖糖尿病视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

糖尿病导致视网膜病变是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起视网膜病变的原因如下：1.高血压：一般来说，糖尿病患者同时患有高血压时，更有可能损伤眼部血管，引起并发症。2.血糖：高血糖是加速糖尿病患者发生和糖尿病视网膜病变、加重黄斑水肿的重要危险因素。2型糖尿病患者的空腹和血糖水平与视网膜病变的严重程度有关。随着空腹血糖水平的提高，视网膜病变严重性增加的危险也会增加。3.血脂：糖尿病视网膜病变患者血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高于无蛋白尿视网膜病变。

糖尿病多久才会视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。

糖尿病多久视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。

糖尿病会导致视网膜病变吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者发生视网膜病变时，早期没有明显症状，通常表现为视力模糊、视力下降，严重者可能出现眼底出血或失明等症状。糖尿病视网膜病变是体内慢性高血糖引起的导向血管的变化，需要一段时间才能发生。糖尿病患者的增加和长期高血糖，视网膜病变的发生率会越来越高。

糖尿病会导致视网膜病变吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起视网膜病变。糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有称为外周细胞的特殊细胞，损伤导致内皮细胞损伤，微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时，身体部分会出现代偿变化，毛细血管进一步闭塞，出现新生血管代偿，改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一，此外糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

糖尿病视网膜病变不好治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

糖尿病视网膜病变导致的失明能恢复吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变导致的失明不一定能恢复。糖尿病视网膜病变是一种能够影响人体的微循环的疾病，也就是毛细血管的机能紊乱，在糖尿病性视网膜疾病中，也就是视网膜的细小血管被损坏。由于视网膜缺血，缺血的视网膜会产生血管内皮生长因子等，这些细胞会促进新的血管生成，由于血管壁的不健全，会导致失血，因此糖尿病性眼底病变会发生玻璃体出血，不及时进行外科治疗，也会形成血凝块，最终导致视网膜脱落。糖尿病性视网膜病变所致的视网膜脱离性失盲，早期进行外科治疗，尚有可能重新获得视觉，若时间过长，未进行手术，失去了膜的作用，最终会失明。

糖尿病视网膜病变的分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变好治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变一般不好治。，目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈，一般不好治疗，但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善，改善生活品质，降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病，可以引起成年人的视力下降，从而影响到人们的生存和健康，并且对社会造成巨大的经济压力。

糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致，变化后导致1例糖尿病出血，微血管瘤或渗出一眼底变化，即糖尿病视网膜病变，这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化，继而造成静脉一小静脉阻塞，导致微血管瘤发生、出血渗出等，那么，体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管，造成眼底有一流血，玻璃体层有积血，甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变，合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变，应该及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变是怎回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的原因如下：1.糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症。也就是说，血糖上升导致视网膜微血管损伤，从而引起眼疾。患者可能发生视网膜水肿和黄斑水肿，视力下降或眼底出血，导致永久性失明。2.糖尿病患者应积极控制血糖，尽量减少并发症的发生。日常饮食要有低脂肪和低胆固醇。患者要戒烟戒酒。他要注意眼睛管理，而不是长时间看电视、看手机、触摸电子产品。