病例分析:典型的胃食管反流病。胃食管反流病指胃内容物反流到食管、气管、咽喉、鼻腔、口腔等引起的一系列症状和并发症。这些患者有可能被长期误诊为呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、心脑血管科疾病等。症状主要包括:
1、胃肠道表现:反酸、烧心、胃胀、嗳气、反食、口苦、餐后早饱、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛。
2、呼吸系统症状:可表现为慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛等,易误诊为支气管炎、肺气肿、哮喘。也可表现为夜间憋醒、打呼噜,有些出现支气管扩张、肺纤维化等。
3、胸疼:发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后,似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等,严重时诱发心绞痛发作甚至心梗。
4、咽喉部症状:表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难,易误诊为慢性咽喉炎,长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等。
5、鼻部症状:类似过敏性鼻炎发作,表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞,晨起时或接触冷热空气易发作。有时表现为鼻窦炎和鼻源性头痛。
6、眼耳症状: 表现为眼干、眼胀、眼痒、流泪、视物模糊等,也可出现耳鸣、耳痒、听力下降、反复中耳炎发作等。
7、口腔症状:口干、口水多、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿,口腔感觉异常如疼痛、麻木等。
8、神经反射症状:表现为血压升高或降低,全身瘫软、无力,甚至晕厥,头痛、头晕,四肢疼痛、麻木、发热或发凉,易误诊为高血压、低血压、心脑血管病、颈椎、腰椎疾病和风湿、类风湿等。
9、血液系统:不明原因的白细胞减少、贫血、血小板减少等。
10、过敏性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
以上症状出现的越多,这个病可能性越大。意见建议:注意胃食管反流病