问题描述：（男 , 43岁）ct上看，右肺上叶大片实变影，两肺上叶多发肺大泡。怎么回事？已排除肺结核。病情描述（发病时间、主要症状等）：ct上看，右肺上叶大片实变影，两肺上叶多发肺大泡既往病史：吸烟20年，每天平均30支烟。未戒查体：咽部明显充血水肿，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音。心脏听诊各瓣膜区无病理性杂音，腹部无异常。生理反射存在。曾间断咳嗽、咳痰1年，曾诊断出是慢阻肺，尖端吸入沙美特罗氟替卡松，上4楼后胸闷、气短，近10天咳嗽、咳痰、黄黏痰，发热，最高体温39度，间断：左氧氟沙星0.4/日，9天，症状减轻，昨日再次低热，37.5度，少许黄痰，乏力。ct上看，右肺上叶大片实变影，两肺上叶多发肺大泡，，会不会是肺炎，不会是大病吧