病情分析:始基子宫又称痕迹子宫,属发育异常。在胎儿发育时期,女性生殖器官由两侧副中肾管汇合而来,始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致,常合并无阴道。这种子宫极小,长1~3厘米,有小拇指那么大,多无宫腔、无子宫内膜,无月经来潮,多数伴有无阴道。做B超可以清晰地看到始基子宫的影像:子宫很小,呈条索状。 子宫是一个空腔器官,腔内覆有黏膜,称子宫内膜。子宫内膜有着重要的功能:从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经;性交时,子宫为精子到达输卵管的通道;受孕后,子宫是囊胚着床、发育、成长的场所;分娩时,子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。 月经是女性器官发育成熟的标志。青年女性每个月都要来一次月经,一般每隔28天左右,就有一批原始卵泡发育成熟,成为卵子。其中只有一个卵子从卵巢出来,叫“排卵”。 通常卵子一离开卵巢,先进入输卵管,再慢慢移到子宫。卵子在发育成熟的过程中,卵巢同时产生雌激素,子宫内膜受到雌激素的刺激就会变厚。 始基子宫由于没有宫腔、没有子宫内膜,自然不会有月经来潮。可想而知,其他功能也是始基子宫无法具备的。
始基子宫的诊断
依靠电子阴道镜,腔内四维彩超,染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊。
始基子宫的治疗
宫腔成型和内膜移植术:宫腔镜和腹腔镜联合从宫颈口打出子宫腔,术后放入带有生物防粘膜的特制支撑物1个月,逐渐加大支撑物,直至宫腔能够容纳5ml液体,然后进行子宫内膜移植。腹部无瘢痕,术后可以正常来月经和妊娠。 意见建议: