肝吸虫病
2012-03-09
问题描述：（男 , 32岁）患者信息：男 54岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：感染肝吸虫病，增强CT里肝和胆管里全是点，先前被判定是胆管癌转移肝癌，后确诊是肝吸虫病，这段时间一天只能吃一点点东西，因为胀痛，黄疸，吃了肝吸虫药物阿苯达唑片，一次10片，吃后呕吐，而且没有尿，然后改吃吡喹酮，一次三片，还是不怎么排尿，大便用开塞露呢，之后检查说肾不好了，说得手术，可又说 手术打麻醉因为肾不好怕下不了手术台，我该怎么办啊！
医生回答(1)
殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
病情分析：肝吸虫病严重感染且有营养不良患者，应卧床休息，给予营养丰富的易消化饮食，待全身症状改善后，施以驱虫治疗。常用的药物有：①吡喹酮：常用剂量为每次25mg/kg，每日3次，连用2个月（总量为150mg/kg），为治疗本病的首选药物。副作用轻而少，偶有头痛、头昏、恶心、乏力等。②阿苯达唑（丙硫咪唑）：是近年发现的高效广谱驱虫药，剂量为每次5～10mg/kg，每日2次，连服7日。副作用少，少数可有头昏、乏力、腹泻等，可自行缓解。孕妇与2岁内小儿忌用。并发胆道感染者，宜加用抗生素，无效者可考虑手术。
对症治疗
重症有营养不良或肝硬化症状时，应加强营养、保护肝脏、以后再考虑特殊治疗。有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症时，应即以手术治疗。
意见建议：
2015-02-20