发热半月左右,37.5-38.5度,伴随右肩疼痛。肝区疼2天
2015-02-18
问题描述:(男 , 53岁)发热半月左右,37.5-38.5度,伴随右肩疼痛。肝区疼2天,食欲差,恶心,偶有呕吐。咳嗽,白色粘痰。超声所见:肝脏形态大小尚正常,实质回声增粗欠均匀,左右叶均可见一偏强回生团,左叶者大小约2.5*2.0cm,右叶者大小约5.0*6.1cm,均边界欠情,形态欠规整,CDFI:周边可见血流信号,肝内管道走行清晰,肝门处门脉内径宽约1.0cm。肝内外胆管未见扩张。胆囊大小正常,壁不厚,欠光滑,内未见明显异常回声。胰脾未见明显异常。双肾形态大小正常,左肾皮质回声不均匀,上极可见一无回声结节,大小约1.7*1.3cm,边界清,形态规整,右肾皮质回声均匀,集合系统未见分离。超声提示:肝脏弥漫性病变肝硬化可能肝内偏强回声团占位?建议进一步检查胆囊壁欠光滑左肾囊肿上腹平扫CT 图像所见:肝脏CT平扫:肝脏大小外形如常,表面光滑,各叶比例适中,肝裂无增宽,肝内胆管无扩张,肝右叶近肝顶部可见8.9*7.2cm团块状稍低密度影,边界不清。肝右叶可见一囊状低密度影,直径约1.2cm,CT值约5HU。肝右叶及左叶可见片状低密度区,边界模糊,CT值约32HU。肝门区未见肿块影。胆囊大小外形如常,壁无增厚,内未见异常密度影。胰腺及脾脏大小外形及密度未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结影。片中所见左肾尚极约1.9囊状低密度影,CT值约5HU。 诊断意见: 肝右叶小囊肿; 考虑肝右叶占位,建议增强扫描 左肾上级囊肿肝功检查: AST 95.8 ALT 140.40 TP 64.71 ALB 34.94 G 39.77 A/G 1.17 TBIL 19.00 DBIL 7.11 IBIL 11.89 TBA 5.39 GLU 13.01 免疫检查: AFP 28176.00 CEA 3.42 CA125 64.64 CA199 120.80该怎么治疗呢?可以做手术吗?