问题分析：患者高龄，加上直肠癌病程较晚，应该没有行直肠癌根治术，而是采取化疗配合支持治疗进行保守治疗。目前可能因为肿瘤堵塞直肠肠腔导致肠梗阻。
意见建议：目前化疗已经无法解决梗阻的问题，肿瘤体积已经很大。必须考虑排便问题。可以行单纯结肠腹壁造口来解决排便和肠梗阻问题。但要综合评定一下患者的身体状况是否能耐受手术。目前不建议继续化疗了。