病情分析： 您好：1、急性细菌性前列腺炎：急性细菌性前列腺炎大临床表现：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急，排尿痛。会阴部坠胀痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。诊断：有典型的临床表现和急性感染史。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。常见的并发症有急性尿潴留、附睾炎、直肠或会阴瘘，血行感染可同时发生急性肾盂肾炎。尿沉渣检查有白细胞增多，血液和（或）尿细菌培养阳性。治疗：积极卧床休息，输液，应用抗菌药物及大量饮水，并使用止痛、解痉、退热等药物，以缓解症状。如有急性尿潴留，避免经尿道导尿引流，应用耻骨上套管穿刺造瘘。抗菌药物：常选用复方磺胺甲嗯唑；喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星；以及头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林、红霉素等。如淋球菌感染可用头孢曲松。如厌氧菌感染则用甲硝唑。一疗程7日，可延长至14日。预后一般良好，少数并发前列腺脓肿，则应经会阴切开引流。
2、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性。
（一）慢性细菌性前列腺炎临床表现：
1．排尿改变及尿道分泌物 尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时，可有血精。
2．疼痛会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。
3．性功能减退可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。
4．精神神经症状出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。
5．并发症可表现变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
诊断：慢性细菌性前列腺炎的诊断依据有①反复的尿路感染发作；②前列腺按摩液中持续有致病菌存在。但是，临床上常难以明确。治疗：治疗效果往往不理想。首选红霉素、复方磺胺甲嗯唑、多西环素（强力霉素）等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌素类等，亦可以联合用药或轮回用药，以防止耐药性。
（二）慢性非细菌性前列腺炎 ：临床表现： 类似慢性细菌性前列腺炎，所不同是没有反复尿路感染发作。体检与临床表现不一定相符。直肠指检前列腺稍饱满，质较软，有轻度压痛。前列腺液内白细胞>10个／高倍视野，但多次细菌涂片及培养都找不到细菌。用特殊的检测方法有时可获得关于衣原体、支原体的佐证。
临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长，称为前列腺痛（prostatodynia，PD）。治疗：致病原为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。or受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外，每日1次热水坐浴；每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。
意见建议：综合治疗可采用：
（1）热水坐浴及理疗（如离子透入）可减轻局部炎症，促进吸收。
（2）前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。
（3）忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。
（4）中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。