问题分析：你好，患者这个年龄，既往有多年高血压，出现“小腿胫骨处发痒手一抓就溃烂有月余，不见好。”这种情况，需要关注血糖水平和尿酸水平。
意见建议：胫骨面上的破溃本身血供差，加之年龄因素是比较难愈合，建议检查血糖及尿酸，因为高血压患者容易伴有糖尿病等代谢方面问题，血糖的波动使溃烂处很难愈合。此外，医院规范的就诊换药。