是肝纤维化还是肝硬化及程度
2011-11-01
问题描述:(男 , 43岁)1. 肝纤四项检查结果:透明质酸251.2,III型前胶原N端肽14.6,层粘连蛋白286.1,IV型胶原65.4。2. 甲肝抗体阴性,乙肝抗体阴性,丙肝抗体阴性,戊肝抗体阴性。3. 肝功检查结果:谷病转氨酶65.5,谷草转氨酶40.3,谷草酶:谷丙酶0.6,碱性磷酸酶112,y-谷氨酰转移酶35,总胆红素17.1,直接胆红素6.4,间接胆红素10.7,总蛋白74,白蛋白47,球蛋白27,白球比值1.7。4. 血糖检查结果:葡萄糖6.06,血清总胆固醇3.7,甘油三酯1.18,高密度脂蛋白1.07,低密度脂蛋白2.05。5. 肝胆脾胰彩超结果:因气体原因,左叶未显像,右叶肝脏现象部分切面,所见肝脏体积缩小,包膜完整,实质回声增强,光点增粗、增多,分布欠均匀,未见明显肿块声像,肝内血管清晰,走行正常,彩色血流充盈好,肝内外胆管未见扩张。总胆管内经约4mm,门静脉内径约9mm,CDFI:门静脉彩流充盈好,PDW:门静脉血流速度Vmax=13.25cm/S.胆蘘大小约82mm×21mm,体部折叠状,蘘壁光滑,厚约2mm,蘘腔内部透声好,未见结石级肿块声像。CDFI:未见异常彩色血流。脾厚度约38mm,肋下未探及,包膜完整光滑,实质回声均匀。CDFI:未见异常彩色血流。胰腺未显像。超声提示:肝脏体积缩小并肝实质光点增粗,胆、胰、脾未见明显异常声像。6. 胃镜检查结果:慢性浅表性胃炎。7. 伴饭后腹胀和胸肋隐痛。