问题分析：老年女性，血压200/120mmHg，可以诊断为高血压3级极高危，如此血压增高很容易引起脑血流动力学紊乱，可以引起高血压脑病或高血压危险，很容易出现恶心、呕吐、头晕头昏等不适，严重时会引起神智异常，需要积极控制血压达标，一般这种情况使用静脉药物如硝普钠、硝酸甘油及乌拉地尔等药物控制血压血流动力学逐步缓慢控制血压达标，避免引起脑和心肾缺血引起脑血管疾患发生，单纯马来酸依那普利很难控制血压达标，
意见建议：建议低盐低脂饮食，戒烟酒，注意情绪稳定，注意睡眠质量，注意休息，注意血压监测，请在心血管内科医生指导下控制血压达标