问题分析：进入第Ⅳ级，肾小管萎缩、肾间质浸润会直接导致病人体内多量的毒素无法排出，近而产生高血压、严重的电解质紊乱，病人少尿甚至会出现无尿等，那时相当于临床上的晚期肾衰竭、毒症时期，最终只能依靠透析。可以那样说，此时的IgA肾病治疗已经进入了非常难治期，但是如果疗法得当，可以逐渐延长病人的透析，使病人摆脱透析也是彻底有可能的，那一期如果病人能够积极寻求治疗，生活生命质量仍然有保障，所以病人千万不要灰心。
意见建议：第Ⅴ级时的病变是IgA肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难，IgA肾病治疗措施与Ⅳ级IgA肾病治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。