喉部或气管起始部发育畸形?
2010-10-10
问题描述:(男 , 35天)病情介绍男,28天,以“拒乳、反复发绀半天”为主诉入院。查体:嗜睡,不哭,舌系带短,喉镜引导下行气管插管发现声门暴露困难,面色欠红润,机械通气下呼吸40次/分,无发绀,无气促、呻吟,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿性啰音,心率164次/分,律齐,心音稍钝,未闻及明显病理性杂音。入院后予呼吸机辅助通气,在机械通气人机合拍血氧饱和度维持稳定,但患儿反复出现气管导管脱管,在头罩吸氧下反复出现血氧饱和度下降,伴心率心率减慢,气促,绀,故仍续予气管插管机械通气,气管插管时,插管过程欠顺利,声门暴露困难,结合舌系带较短,仍考虑喉部或气管起始部部发育畸形可能性大。目前患儿续予呼吸机维持,抗感染,静脉补液等治疗,病情仍较危险。目前诊断:1、新儿生败血症;2、新生儿呼吸衰竭;3、早产儿(适于胎龄儿);4、低出生体重儿;5、新生儿高血糖症;6、新生儿肺炎(重症);7、喉部或气管起始部发育畸形?。