问题分析:你好,尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,临床分两种情况:一为尖端扭转型室速并Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。因其发病机制和治疗等有较大差异,多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”,后者则称为“多形性室速”。尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。
意见建议:不会连续发作,发作若干次后,可停止,隔一断时间又发作。未经治疗的有症状患者,首次晕厥发作后第1年的病死率大于20%,10年内病死率高达50%。近年,以β受体阻滞药药物为主,辅以心脏起搏及左侧心交感神经节切除术治疗,已使5年病死率降至3%~4%。