问题分析：结合年龄及症状，考虑患者的病变主要在心脏，晚上呼吸费力，白天不明显，考虑与体位有关，综合考虑为充血性心力衰竭引起，所以做必要的检查很重要。
意见建议：建议行心电图及心脏彩超明确病因，晚上睡觉时尽量头高脚低位，多休息，避免劳累，同时给予对症治疗。