背部游走性抽搐
2009-10-12
问题描述:(女 , 51-65)患者 女 陕西清涧人,1943年出生,一、 本人身体状况 当前主要症状:每当站立稍久,感觉腰椎下坠,脊柱僵硬,大腿内侧、腿弯、小腿、胸腹腔如有游动性,神经筋络抽搐,如下山抽筋之感,右腿有萎缩,症状约(1cm)腿弯处凹陷和小腿外侧起气泡现象,病情严重时难以忍受心情焦躁,情绪悲观,病因不能确诊,治疗无显著效果。现在已无法正常站立,行走,迫切寻求帮助 本人以前患有高血压、高血脂、心律不齐、冠状动脉供血不足,但本人没有明显症状出现。日常生活 饮食尚可,活动不灵便,神经反射临床检查尚可。 病症起因,03年5月由于不慎屁股着地,随后引发行走困难,6月经CT检查诊断为腰3-4、4-5椎间盘膨出,腰5-骶椎间盘中央型突出(轻度),03年12月又做骨密度检查,结果为骨密度减低钙流失19%。经按摩外敷膏药内服补钙药约两年,病症仍然没有好转,钙流失为17%。 04年在某医院做椎管造影诊断为腰4-5椎管狭窄症,经椎管手术减压,椎间盘植骨融合TBER内固定术,出院半年后仍然没有缓解症状。05年10月又因上腹部抽搐,作B超检查为胆结石,经手术切除。06年5月又因上述病症将腰椎内固定取出,发现固定螺丝与椎体吸收不好,螺丝松动。06年2月又经某医院诊断为焦虑症,躯体型式障碍症。住院月余,经治疗也没有好转。在手术前后还进行中医按摩、针灸、敷膏药、红外线照射药物熏蒸、腰椎穴位封闭等理疗,均无明显效果。二、 用药情况1、 用于止痛安神:活血化於、舒筋活络等药。骨愈灵、鲁南贝特、妙纳、弥可保、七叶神安片、天麻素等。2、用于骨质疏松药:依降钙素,福善美,固邦、法能等。3、用于神经用药:百忧解,施乐特,瑞美隆等。三、 各项检查1、全脊柱磁共振检查(05. 5. 17)腰2-5椎体骨质增生,腰2/3椎间盘突出,颈3-5椎间盘中央型突出。2、肌电图检查(04.2.12,05.9.14,05.10.11)所检肌EMG均未见异常。3、脑CT检查(06.8.21)双测半卵园区右底节区,多发性腔隙脑梗塞、脑萎缩。4、上腹部CT检查(06.9.28)但胆囊切除后未见异常。5、下腹部(子宫)B超检查(06.9.18)右侧卵巢有一小囊肿。(1.3*1.2)6、骨盆检查(05.3.16)形态正常,股骨大转子外缘似骨增生样变。7、骨密度检查(03.1.12,05.8.03)为骨密度减低。
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