患儿,女出生27日因生后喉中痰鸣10天,间断抽搐,既往...
2015-02-09
问题描述:(女 , 27天)患儿,女出生27日因生后喉中痰鸣10天,间断抽搐,既往患儿为G1P140+2天剖宫产出,出生时无缺氧窒息表现,出生体重3.75Kg,生后即不能自行吸吮奶汁,无食物药手过敏史,无乙肝结核接触史,无遗传疾病史,入院查体,36.8度,呼吸52次/分,脉博135次/分,血压87/56mmHg,精神稍萎靡,呼吸稍促,新生儿自然屈曲位,皮肤无黄染,无出血点,皮肤弹性好,全身浅表淋巴结未及肿大,头颅无畸形,前囟平,2.0cm*2.0cm。结膜无充血,双瞳孔等大等圆。曾经转过二次院,对光反射灵敏,口周无发绀,口腔粘膜光滑,咽无充血,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,示见胃肠型 ,示触及包块,肠鸣音正常,肝脾不大。四肢肌张力无增高,巴氏征阳性,原始反射未引出。头颅MRI示脑部平扫未见异常,脑电图示脑电地形图,各导少量尖波、棘波不同步散发或多灶性发放。痰培养示肺炎克雷伯杆菌3+ ,血培养示5天未见细菌生长,TORCH全套及尿巨细胞快速培养结果未回,心电图示窦性心律,正常范围。床边胸片 示双下肺纹理增强、模糊,考虑支气管周围炎,建议治疗后复查或进一步CT检查,MRI放射科王承缘教授会诊意见为脑室及蛛网膜 下腔 无明显异常,两侧中脑、丘脑及内囊后肢呈短T1,T2FLAIR信号略高,请小儿神经科许三清教授会诊,1新生儿脑病人并惊厥发作,注意追查宫内感 染指标。2维持勃氏合剂2mL,BID,并予营养神经治疗(维 生素B1,弥可保)3注意反应、动作恢复情况,监测发作。请问,这是新生儿脑病并发惊厥发作,和新生儿肺炎吗,肺炎是由脑病引起的吗,不吃奶是由脑病引起的吗,这病能治好吗?
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