All骨髓象结合流式组合进一步确诊急性淋巴细胞性白血病...
2013-12-24
问题描述:(女 , 44岁)All骨髓象结合流式组合进一步确诊急性淋巴细胞性白血病聚合细胞成熟1个未成熟无血小板聚合细胞血小板罕见红细胞无异常4个月左右原因不明周四住院治疗具体说说关于血小板罕见是否影响骨髓配型最好的治疗方式和具体的相关内容谢谢
医生回答(1)
孔含蕾
病情分析:
急性白血病的所有临床表现都是由本病的骨髓正常造血衰竭和白血病细胞髓外浸润所引起起病有急有缓主要取决于白血病细胞的体内增殖速率和蓄积程度急骤者表现突发高热、严重出血倾向、骨关节疼痛或全身衰竭等;缓慢者仅有渐进性苍白、疲乏、低热或轻微出血患者就医前的症状平均约6周(可短于1周至长达1年)一般起病愈缓慢的病人治疗后的缓解时间也愈持久
意见建议:
化疗是白血病最常用的治疗方法急性白血病现代化疗分两个阶段:第一阶段是诱导缓解治疗目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷恢复正常造血使之达到缓解但经诱导治疗刚获缓解的患者体内残存白血病细胞仍高达10.8~10若不给予进一步治疗绝大多数患者终难免复发因此又有第二阶段的缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和CNSL防治等)目的是消灭体内残存白血病阻止耐药细胞群的发生以预防复发、延长生存联合用药、大剂量和早期强化等是目前化疗采取的基本治疗其益处是:①采用细胞不同作用周期不同作用机制的多种化疗药物联合治疗有利于协同、集中杀伤恶性细胞;②大剂量间歇化疗既可快速、大量消减体内白血病细胞数量又使患者正常造血功能有充裕的时间得到恢复从而使治疗毒副作用降低;③肿瘤细胞如长期与环境中低浓度化疗药接触会逐渐诱发产生耐药致使瘤细胞再难被杀灭而在体内持存并成为其后复发的根源中西医结合治疗已经成为当今治疗白血病的首选方法.中西医结合治疗白血病的优点在于:1、减轻化疗药物的毒性2、促进造血功能回复3、促进免疫功能的恢复4、改善患者生命质量
2015-02-09