问题分析：你好，最里面的一颗牙有可能是智齿，18岁以后会长一颗新牙在牙齿最后一颗的后面，会出现牙龈红肿的现象。如果是蛀牙牙洞，则会出现牙齿遇冷热刺激痛，咬物痛，自发性疼痛等，只有牙神经坏死化脓的时候才有可能出现牙龈长脓包。
意见建议：建议去口腔科检查下具体病因，如果是智齿发炎，则先消炎再拔除。如果是蛀牙就去除牙神经做根管治疗。