问题分析：您好，根据症状分析，考虑是肛裂，肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，一般是由于长期便秘和大便干燥引起的，表现为大便出血是鲜红色的，并伴有肛门剧痛。
意见建议：建议大便后可用1：5000高锰酸钾温水坐浴，外用马应龙痔疮膏，口服缓泻剂使大便松软，也可扩肛以解除肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合，同时要注意饮食，忌辛辣刺激性食物，宜清淡多吃蔬菜水果，多喝水，只要大便通畅了，肛裂就会慢慢愈合。可以不用手术。