得了烟雾病怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，烟雾病最主要的治疗方法为脑血管重建术、搭桥和颞肌贴敷等，具体分析如下：烟雾病是一种比较罕见、逐渐进展的血管疾病，脑血管重建术为目前有效的外科治疗方法，可以将头皮的血管转到大脑表面，提高血液灌注，内科药物治疗只可缓解症状。也可采用搭桥和颞肌贴敷同时进行的联合疗法。患者应该尽量少吃反季节或者长期储存的蔬菜、水果，注意调整生活方式，有利于身体恢复。

烟雾病不手术能自愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对烟雾病者，若不手术，难以自愈，常随疾病病情的进一步恶化而恶化，可复发颅内出血，对病人生命有严重威胁。烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，目前在对该病的诊断和治疗方面主要还是依靠传统的影像学检查方法以及一些简单有效的药物治疗手段，但由于这些治疗措施都存在一定的局限性，并且无法从根本上解决这一问题。故提示对具备条件者，宜选择及早治疗，在临床中，通常建议选择以手术方式处理，同时，也可选用血管介入手术。

烟雾病动完手术头老疼正常吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

烟雾病，本来就是颈内动脉，脑部血管有狭窄，血流障碍。贴敷冶疗是扩张血管改善血循环。大部分效果不好。头疼可能与血管有关。如果血管狭窄的特别厉害，建议做搭桥手术。出现头痛一般是不正常的建议到当地医院进行复诊，手术后出现了头痛，首先可以通过一些非甾体类的止痛药物来进行缓解治疗。

烟雾病脑出血怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。1、主动进行脑室引流，并在脑室内植入引流器，将脑脊液排出，脑室内满是血液，需要取出血液；2、如果脑实质出血不符合开颅术要求，可以在2~3个月后进行搭桥；3、对于大量出血率高的脑组织，应先将血肿清理干净，再做颞肌贴和硬膜翻转；如果是少量的有蛛网膜下腔内出血，伴有血管瘤，可以通过外科夹闭或血管内的方式进行，然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。

烟雾病什么手术好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病，主要有两种外科治疗方法：第一是直接搭桥，就是直接把头皮的血管和大脑皮层相连，直接为大脑皮质提供血液。第二种是间接的缝合，在大脑皮层中，由于大脑皮层处于缺氧的状态，所以会吸收周围的负氧组织，例如颞肌、硬脑膜等，间接的在大脑皮层上建立新的血管，从而为大脑皮层提供血液和营养。对于烟雾病人，要在医生的指导下进行手术。

烟雾病手术多久可以做

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价，无明确手术禁忌症时，便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好，例如，给病人一个暂时的功能检查，传染病检查和包括心电图、胸部CT等，无明显手术禁忌症时，对病人应施行手术。

烟雾病手术后要养多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

烟雾病手术后有早期恢复和后期恢复。早期恢复一般在手术以后24-48小时。后期恢复是1到3个月。烟雾病手术的创伤不是很大。手术方式有两种，一种是血管贴敷，另外一种是血管搭桥，是将颞浅动脉剥离以后，与大脑中的动脉吻合搭桥或者是贴敷到脑的表面上。手术后的早期注意伤口换药消毒，预防感染。并且避免剧烈运动规律的生活和饮食，定期复查就可以了。

烟雾病手术后怎么保养

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果做了烟雾病手术，首先要注意控制饮食。前期最好以清淡饮食为主，多吃流质食物。不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。饮食中最好少放盐和味精。术后注意不要着凉，根据天气变化适当增减衣物。同时要保持良好的休息和睡眠，保持良好的心情，对疾病的恢复大有好处。如果出现身体不适，建议患者及时治疗，以免延误病情，不利于身体健康。

烟雾病手术危险吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

烟雾病手术危险不大。烟雾病是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。通常烟雾病手术危险不大，一般烟雾病的手术创伤很小，而且患者从胎儿期就已适应缺血缺氧状态，预后相对较好，总体而言，手术相对安全。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

烟雾病手术住院多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

烟雾病手术住院多久是不固定的，可能需要1周左右。一般情况下，患者入院后要做好术前的各种体检，等检查出来，确定没有任何禁忌后，再进行外科治疗。通常手术后要用药物来防止血管痉挛、狭窄、闭塞、防止感染等，通常都是7天左右，有些患者还需要根据患者的康复状况，具体的入院时间会根据患者的病情而定，不可以一概而论。

烟雾病手术最佳时间

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

烟雾病手术最佳时间为发作1-2周左右。对于有烟雾病的病人来说，在缺血性疾病发生后1-2个星期，可以进行烟雾病手术。如果出现严重的出血性疾病，需要进行外科手术来缓解出血的情况。在不需要外科介入的情况下，可以选择保守疗法，一般在6个星期后进行颅内和静脉血管的修复，这样可以减少术后并发症，对身体的恢复有一定好处。

烟雾病需要手术治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。

烟雾病需要做几次手术

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

烟雾病患者通常需要做一次手术。烟雾病患者一般需要进行一次手术，通常可显著降低短期缺血发作的情况，并能有效地改善可逆性神经功能障碍。血管摄影显示，在缺血部位有一个很好的侧支循环，同时也能减少颅底的血管。PET检查结果表明，心肌缺血灌注增加，代谢得到改善，但对年幼的患儿，因TMT管直径较小，仅行间接搭桥术，通常也能获得较好的治疗效果。

烟雾病手术费用

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

烟雾病手术费用都是按照各地卫生局的规定进行收取的，有着较为严格的管理，所以费用一般不会太贵，主要依患者所在地区、医保、药物、手术耗材等而定。总体费用在8万元-9万元。

烟雾病手术严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。