男性28岁,高血压150110心脏左室正常高值,舒张功能早.
2015-02-06
问题描述:(男 , 28岁)男性28岁,高血压150110心脏左室正常高值,舒张功能早期减退,医生开的波依定和博苏,吃了1周后血压变化为13888,但是晚上血压会高点14595,请问我这个要怎么治疗啊?如何治疗 需要换药么?这两种药物会引起阳痿么?
医生回答(1)
王殿坤
副主任医师
石家庄平安医院
问题分析:
分析:从血压数值上看已经可以确定高血压,高血压的危害是导致靶器官损害,心脑肾周围动脉等都是靶组织器官。目前,你的心脏左室正常值上限,舒张功能早期减退,表明你的心脏已经受到累及。高血压对心脏的影响表现是心脏心肌肥厚,顺应性下降,心脏扩大,最后引起心功能收缩功能衰竭和舒张功能衰竭。
意见建议:
心脏舒张功能不全,应用的药物是钙拮抗剂,贝它受体阻断剂。你目前使用的两种降压药波依定就是钙拮抗剂,博苏就是贝它受阻断剂,应该符合你的降血压与抗舒张性心功能不全的需求。可能夜间仍有药物浓度覆盖不全的情况,建议你可以在血压升高的时间之前加用一个短效钙拮抗剂如硝苯地平,以确保全天内血压均能控制在正常范围。另外,一般高血压是白天高,晚上低,走形呈勺状,像你这种夜间血压反而高的反勺状升高确实需要更加重视。还有你的高血压类型需要判断,如果有肥胖,腰围增大超过2尺7寸,糖耐量升高,高脂血症,父母及近血缘关系的亲属有高血压,则可初步定为原发性高血压。如不是如此,建议你检查肾脏等排出继发性高血压。高血压的治疗是一个综合工程,除了药物使用外,还要降体重,控制饮食,控制胰岛素抵抗,积极锻炼身体等等措施。从控制舒张性心功能不全的钙拮抗剂药物上,地尔硫卓效果更优,但该药降压作用不及波依定。供你参考。
2015-02-06