急性间质性肾炎拉肚子会变成隐匿性肾炎吗
2012-05-26
问题描述:(女 , 15岁)病情描述(发病时间、主要症状等):中午小便少而且冰红茶颜色,后来吃了1粒布洛芬还有1粒头孢泊肟酯胶囊0.1g,下午6点到医院尿检,小便仍少而且冰红茶颜色,蛋白2+,潜血2+,医生挂了头孢他啶0.3g,又吃了2粒布洛芬,第二天到肾科检查,检测结果为:24小时尿蛋白1.122;尿常规检查结果为:隐血3+,尿蛋白3+,胆红素1+,红细胞266,白细胞234,上皮细胞108,细菌10,红细胞(PH)47,白细胞(PH)42,上皮细胞(PH)19,肌酐26.7,尿比重1.025,PH6.0,亚硝酸盐阴性,酮体阴性,白细胞阴性,VC阴性,葡萄糖阴性,其他正常。请参考,万分感激!8月,4日,5日,6日,7日,8日,挂水前列地尔,左卡尼汀,氨曲南,体温正常,但隐血和尿蛋白没有降下来,8月8日中午到上海长征医院就诊,8月10日还没有用药,尿蛋白1+,8月10日上午开始挂40毫克强的松,VC,B6等,挂了5天,后来就服15毫克(3粒)强的松,后来天天检查,潜血一直2+或3+,偶尔1+,蛋白一直阴性,12月24日停药,潜血1+,其它都正常。1月1日早上4点左右肠道感染,水泻,但肚子不疼,就咕咕地叫,然后就拉肚子,贴了一张丁桂儿脐贴,还吃了一包思密达,8点又水泻,又吃了一包思密达,12点又泻了,但比前两次好一点,又吃了一包思密达,后来没拉过,2号做了一次晨尿检查,蛋白1+,红细胞178,尿潜血3+,到3号又做了一次晨尿检查,蛋白1+,红细胞516,潜血3+,中午又泻了一次,吃了2粒的黄连素,4号晨尿检查蛋白1+,红细胞138,潜血3+,5号到初诊医生那儿 ,住院检查,肾功能血尿素氮3.4MMOL/L,血肌酐71UMOL/L,血尿酸501UMOL/L.肝功能总胆红素10UMOL/L,直接胆红素3UMOL/L,ALB 44G/L,ALT 18U/L,AST 18U/L,LDH 164U/L.血电解质钠141MMOL/L,钾4.5MMOL/L,钙2.44MMOL/L,氯106MMOL/L,磷1.48MMOL/L, 24小时尿蛋白0.221克,免疫球蛋白和补体:IgG 7.89g/L,IgA 1.90g/L.IgM 1.35g/L,C3 0.794g/L,C40.122g/L. 血常规白细胞4.3 乘10的9次方 /L,中性粒细胞百分之51.4,血红蛋白152g/L,血小板204乘10的9次方/L, 凝血全套:pt13.4s,fib2.40g/l,aptt31.2s,inr1.01,d-二聚体370mg/l. 尿常规1月6日,蛋白1+,潜血2+,RBC48.4/UL,WBC14.0/UL1月7日,蛋白阴性,潜血2+,RBC31.0/UL,1月9日蛋白阴性,潜血1+,RBC37.4/UL,红细胞信息1月6日尿潜血3+,尿红细胞计数(49.1/UL,H),红细胞信息非均一性医生判断由8月3日的急性间质性肾炎到现在为隐匿性肾小球肾炎,我们一直在治疗,怎么变成慢性的?是当时判断错,没有用对药,还是又感染就变成慢性的?
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