指导意见：肺结核的常见症状是：咳嗽、咳痰，咯血痰中带血 胸痛 呼吸困难。诊断主要依靠胸部X线，痰结核菌检查。确诊后需要按照正规的抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，切不可自行停药或者更改治疗方案，否则极易导致结 核菌的扩散。

问题分析：肺结核病是肺部组织的抗酸杆菌感染，主要经性呼吸道或飞沫传染，因抗酸杆菌引发的炎症反应，可以导致组织的腔洞性损害，容易因毛细血管破裂，导致大量咯血。
意见建议：大量咯血容易导致呼吸道急症，如出血性休克、气道堵塞等，一方面需积极的抗痨治疗，另一方面需积极止血。