我女儿,27岁,10个月前起劳累后出现腰痛,休息能缓解...
2015-02-04
问题描述:(女 , 54岁)我女儿,27岁,10个月前起劳累后出现腰痛,休息能缓解,间断发作,没有检查和治疗。近四个月来劳累后出现腰背痛及臀部疼痛,活动受限,服用西乐葆,休息后好转。无间隙性跛行,无行走踩棉花感,无夜间疼痛加剧。大小便正常。二、 在市级医院住院体查:脊柱正中无畸形,生理曲度存在,腰椎各棘突间压叩痛,放射至右臀部,椎体活动尚可。右侧直腿抬高试验(-),加强试验(±),双侧股神经牵拉试验(-),屈髋屈膝征(±),4字征(-),托马斯征(-),会阴部及肛周针刺觉正常,双下肢皮肤浅感正常,肌张力正常,双侧腹壁反射正常,双侧肱二头肌腱反射、双侧肱三头肌腱反射级桡骨膜反射双侧对称,双侧膝盖、踝反射正常。双侧Hoffmann征、Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征及Gorden征均(-),双侧髌阵挛及踝阵挛(-)。双侧足背动脉搏动良好。血常规、小便常规、凝血功能、心电图、C12、BTR、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、电解质、ASO、RF、HsCRP正常,结核抗体IgG阳性,结核抗体IgM阴性。胸片及动力位片显示:L5椎体改变:L5椎体向后I°滑脱,心肺膈未见异常。腰椎MRI显示:L5椎体形态改变:考虑陈旧性压缩性骨折或发育异常,L5椎体向后I°滑脱,L4-5,L5-S1椎间盘膨出,L2-L5椎体上缘许莫氏结节形成。CT显示:L5椎体变扁:陈旧性压缩性骨折?L5椎体向后I°滑脱,L2-L5椎体上缘许莫氏结节形成。给予通径活络、神经营养、理疗等对症处理,腰部疼痛好转。出院诊断:先天性L5楔形椎体:1、L5椎体向后I°滑脱;2、腰椎失稳症;3、椎间盘突出是不是一定要进行手术?什么时机做手术最好?这种手术常见的并发症和后遗症是什么?可以进行美容缝合吗?