积极清除胸膜腔内积脓和控制感染,尽快促使肺重新扩张,恢复肺功能.闭合胸膜腔。 1.全身高蛋白、高营养支持,应用敏感抗菌素控制感染。 2.排除脓液 (l)胸腔穿刺,适用于早期脓液稀薄的脓胸。局麻下选脓胸底部相应的肋间穿刺抽脓。 (2)胸腔闭式引流,如急性脓胸反复穿刺抽脓,感染不能控制,积脓增加或脓液稠厚不易抽出时,应及早施行胸腔闭式引流术。选脓腔最低处,在局麻下沿穿刺道纵行切开皮肤约 Icm,用血管钳分开肌纤维,刺破胸膜,放置引流管接水封瓶。 (3)开放引流,如脓液粘稠、脓腔多房引流不彻底时,需做开放引流。方法是,在置管部位胸壁作一4—6cm长切口,显露肋骨,于骨膜下切除一段肋骨,肋骨床部切开胸膜腔、吸净脓液、放置腔大多侧孔引流管。