病情分析:肾穿刺作为一种病理诊断手段,逐步的应用在肾脏病的检查中,由于肾穿刺是具有创伤性的检查手段,术前准备是减少并发症的一个重要环节。
意见建议:术前应作好如下工作:
1)、肾穿前1周停用抗凝药物
2)、医生应提前向患者解释肾穿刺操作,让其练习憋气(肾穿刺时需短暂憋气)及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时),以便密切配合。
3)、化验出、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向。
4)、纠正高血压。
5)、术前2~3日口服或肌注维生素K。
6)、查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小、位置及右肾活动度。
7)、查血型、血色素,纠正严重贫血,必要时备血。