Y因房颤引起的脑梗塞,12天出
2015-02-03
问题描述:(女 , 74岁)Y因房颤引起的脑梗塞,12天出院后发困
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房颤引起脑血栓
房颤有可能引起脑血栓。房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常。当发生房颤时,心房会失去正常的收缩节律,导致心房内血流紊乱,容易形成血栓。这些血栓可能会附着在心房壁上,一旦血栓脱落,就会随着血液流动进入脑血管,从而引发脑血栓。由于心房颤动时心房收缩功能减弱,血液在心房内瘀滞的时间较长,这为血栓的形成提供了有利条件。而且,房颤患者通常存在心脏结构或功能的异常,这也增加了血栓形成和栓塞的风险。房颤患者发生脑血栓的风险还与多种因素有关。例如,年龄较大、合并高血压、糖尿病、高脂血症、心脏瓣膜病等基础疾病,以及有吸烟、酗酒等不良生活习惯的患者,其发生脑血栓的风险更高。而且,房颤持续时间越长,血栓形成的可能性越大。一旦发生脑血栓,患者可能会出现突然的肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等症状,严重影响生活质量,甚至危及生命。对于房颤患者,需要积极进行治疗和预防,包括控制心室率、恢复窦性心律、抗凝治疗等,以降低发生脑血栓等并发症的风险。同时,患者也需要注意改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等,定期进行体检和复查,以便早期发现和处理可能出现的问题。房颤与脑血栓之间存在密切的联系,需要引起高度重视。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

房颤引起脑血栓怎么办
房颤引起脑血栓后,需采取抗凝、抗血小板、控制心率、降压等药物治疗,部分患者还需手术治疗及康复治疗,同时要预防复发,早期抗凝可预防血栓形成,高危人群应定期检查。1.药物治疗:抗凝药物:如华法林、新型口服抗凝药等,可预防血栓形成,减少脑卒中的风险。抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。其他药物:如控制心率的药物、降压药物等,可改善房颤相关症状。2.手术治疗:导管消融术:通过导管将电能传递到心脏,消除房颤的病灶,恢复正常的心律。左心耳封堵术:对于不适合或不愿意接受抗凝治疗的房颤患者,可通过封堵左心耳来预防血栓形成。3.康复治疗:物理治疗:包括肢体康复训练、语言康复训练等,帮助恢复身体功能。心理治疗:帮助患者调整心态,缓解焦虑、抑郁等情绪。4.预防复发:定期复查:定期进行心电图、超声心动图等检查,监测心脏功能。控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,控制房颤的危险因素。健康生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等。需要注意的是,房颤引起脑血栓的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以提高治疗效果,预防复发。此外,对于房颤患者,应早期进行抗凝治疗,预防血栓形成,减少脑卒中的风险。对于高危人群,如年龄大于65岁、有房颤病史、高血压、糖尿病等患者,应定期进行心电图检查,以便早发现、早治疗。

景筠 主任医师 北京同仁医院

三甲

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