慢性血源性骨髓炎
2009-05-31
问题描述:(男 , 38岁)慢性血源性骨髓炎急性发作经过30多天的消炎治疗,血液中血沉和C反应蛋白恢复正常,就是大腿内侧(原发病的地方)走动时会胀痛,下蹲时更严重.请问现在这种症状算不算这次发病已好?目前在治医生说已好,吃些药就可以,可我还是不放心,总觉得还没全好,请在线有接触过此病的医生能回答我.
医生回答(1)
范增军
医师
河北邢台贺营医院
骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
2015-02-03