病情分析: 清除肠源性毒素是治疗的另一重点包括:(1)灌肠以清洁肠道;(2)进非蛋白饮食同时口服或静脉输入碳水化合物以补充丢失的热量但轻症病人可每日进20~40g蛋白饮食;(3)口服乳果糖.这种合成的双糖糖浆可改变结肠内的pH值及肠道菌群并有渗透性导泻作用.开始剂量为30~45ml每日3次以后改至维持每天2~3次软便为宜.昏迷病人可经胃管给予.许多患者喜欢乳梨醇(乳果糖类似物)的味道它虽有与乳果糖相似的疗效在美国却无此药可供应;,不建议用药
意见建议:(4)新霉素每日4~6g分4次口服这有助于减少肠道细菌毒素的产生可替代乳果糖使用但是肾毒性和耳毒性限制了它的使用尤其当患者需长期服用时.乳果糖通常为首选药物经胃肠道外给予抗生素通常无效.