急性缩窄性心包炎是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或者钙化心包所包围，使心室输张期充盈受限而产生的一系列的循环障碍的疾病，多数为慢性。缩窄性心包炎主要是由结核性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性或外伤引起的。由于心包收缩使心室舒张期扩张期受到限制，充盈受限，心脏射血量减少，心脏通过增加心率来维持心排血量而代偿。同时还会出现肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性缩窄性心包炎通常需要与肝硬化腹水期、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。通常可以通过x线、心电图、超声心电图、心瓣膜杂音、心内膜心肌活检等方式进行鉴别。慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征，可能会出现呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退等症状。

慢性缩窄性心包炎的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、食欲减退等症状。应该到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗，要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。

慢性缩窄性心包炎如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

慢性缩窄性心包炎没有特殊的治疗方法，慢性缩窄性心包炎多见于急性心包炎慢转成慢性炎症，然后心包出现钙化变硬，心脏舒张受到影响，导致静脉回血受阻，出现静脉系统淤血的症状，严重的可以进行心包切除减压术治疗。

缩窄性心包炎保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎吃什么药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，缩窄性心包炎吃以下药好。具体分析如下：缩窄性心包炎时，如果患者有快速房颤的情况，需要给予洋地黄制剂，然后进行手术治疗，术前一到两天用青霉素或者头孢克肟预防感染，需要注意的是，患者吃药需要在医生的指导下进行，以免出现不良反应。日常生活中，患者应当在吃药的时候尽量清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物。

缩窄性心包炎抽胸水有效吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞，出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以，对于收缩性心包炎的病人，吸胸水是非常有效的，可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的，一次抽液不超过600ml，低于1000ml。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，比如腹胀性肺水肿。所以，即使是胸水量大的病人，通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次，几次抽液就能起到明显的效果，但总体来说，胸水会慢慢的消失，症状也会慢慢的消失。

缩窄性心包炎的叩诊音是什么音

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎患者叩诊为浊音。心脏视诊时可见到收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动，触诊时有舒张期搏动和撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大，胸骨左缘3-4肋间可听到心包叩击音。缩窄性心包炎还会出现血压低、脉搏快、奇脉等症状，有的患者还伴有房颤，静脉压明显升高，颈静脉怒张，吸气时更加明显；黄疸、肝肿大、肺底湿啰音等在都可能会出现。缩窄性心包炎是由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏收缩、舒张受限，从而导致心功能减退。

缩窄性心包炎能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎能活多久需根据实际情况来判断，具体内容如下：按照病情的轻重，可以分成两种，一种是在病人的前期，在手术前，病人的心脏和肝脏的机能都比较好，所以在手术之后，病人的生命并不会受到太大的影响。而另一种则是因为病人的病情比较严重，比如心脏和肝脏的机能都会受到一定的损伤，比如心肌的收缩能力降低，或者是细胞损伤，这些都会导致心功能不建全，所以要看病人的生命，要看病人的心功能损伤的程度，但是在手术之后，要及时的进行药物的调理，同时要让自己的情绪愉快，可以多活三五年。

缩窄性心包炎能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，缩窄性心包炎能治好。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等，通常可以达到治愈效果，所以一般来说，缩窄性心包炎能治好。

缩窄性心包炎是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎是由于心包疤痕、心包膜失去正常的弹性而引起的一种慢性病症。这种情况可以由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、心脏直接外科等原因造成，病人的症状是心脏的收缩和舒张功能受到限制，同时还会出现心功能下降，全身血液流通受阻。临床上会出现发热、胸痛、血压下降、脉搏跳动加快等表现，同时还会出现收缩性心包炎的间断表现，要及时就医。瘦肉、鱼肉、豆制品等都要适当的摄入，要注意要有足够的睡眠，不要晚上睡觉。

缩窄性心包炎手术会不会误诊

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断，一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中，患者应遵医嘱进行复查，限制钠盐摄入，科学合理饮食。

缩窄性心包炎特征性表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

收缩性心包炎是一种急性的心包炎，如果不及时的处理，随着时间的推移，会出现长期的心包炎症。其临床表现有一是持续性急性心包炎，通常在经过治疗后的数日，会出现发热、胸痛等全身反应和症状逐渐减轻，或者彻底地消除。如果出现了肝肿，血管扩张等情况，那么病情就会恶化，如果出现间断性的情况，比如心脏的炎症，可以在一段时期内消失或者病变消失。而在几个月后，又会有心包收缩的表现，这与心包的反应迟缓，并且在很久以后会发生收缩。另一种是缓慢型，这种病人的急性心包炎一般不会有明显的症状，主要是间断性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等，一般会在1-2年后发生心包收缩。

缩窄性心包炎需住院多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎需住院半个月左右的时间。具体情况分析如下：缩窄性心包炎患者有可能是因为劳力性呼吸困难而住院接受治疗，患者通常需要做化验、X线、心电图、心电图、心电图等检查，如果有明确的诊断，就应该尽早进行完全性心包切除术，如果治疗顺利，从入院到手术成功出院，可能是需要住半月左右的时间。但如果患者合并其他疾病，可能需要更长的时间。术后最好是卧床休息半个月，然后逐渐增加运动量。

缩窄性心包炎有哪些危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的危害可能是心律失常、心房扩大、心外膜炎等。缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。缩窄性心包炎可引起病人心律失常，心房扩大等、心外膜炎症，心肌缺血，和机械性压迫，大多为房性心律失常。如果心脏本身存在收缩功能异常的话，就很有可能引起急性或亚急性肺水肿和心力衰竭等疾病。