问题分析：这个老年人一般常见于这个老年退行性瓣膜病的情况这个早期没有症状的话可以不用治疗，对于有症状的患者一般这个关闭不全都已经达到了重度。
意见建议：这个确实可以通过做手术换瓣治疗来改善症状，不过你这个比较年轻，这个手术后还需要长期抗凝药物治疗，所以这个还要结合症状如果确实比较频发的呼吸困难还是建议你做手术。