颈部血管损伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈部血管损伤的治疗方法如下：颈部血管损伤的患者，建议在医生的指导下服用头孢、左氧氟沙星、青霉素、去痛片、华法林、阿司匹林等药物进行治疗；还可以通过手术的方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同，治疗方式也不同。因此建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持心情舒畅，有利于身体恢复。

人流后必须排出蜕膜吗

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，没有人流后必须排出蜕膜这种说法。人流术后一星期要进行妇科彩超检查，如果子宫中没有多余的怀孕组织，即便流产后没有出现蜕膜，也是正常现象；如果检查结果显示子宫内有妊娠组织残余，即便流产后有脱膜物，也要进行清宫。因此，流产后脱膜排出并不是单纯的依据，还需与妇科彩超相配合。建议患者在人流后做好个人的卫生护理，有利于身体的额护肤，需注意，在子宫的恢复期间应避免进行性生活，可能会出现感染的情况。

手外伤血管损伤的检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤血管损伤通常有视诊和测试。了解掌握手指色泽，温度，毛细血管回流实验以及血管波动情况，用作动脉损伤是指肤色发白，皮温下降，毛细血管回流迟缓消失，动脉搏动变弱甚至消失。若能出现静脉回流障碍，皮肤呈青紫色肿大，毛细血管回流增快，有动脉搏动，这是因为手的尺桡动脉成分所致，侧支循环充足，故独立尺桡动脉受损不容易造成手指血供障碍。测试是判定指挠动脉是否吻合畅通的一种有效手段，其具体方法是使患者有力握拳并检查双手拇指是否有力分开，压阻断腕和前臂交叉部位尺挠动脉，使患者手掌松直，这时手掌部皮色发白，再松开尺动脉使手掌快速发红，反复进行以上试验，松开桡动脉也取得了同样的效果，便说明尺桡动脉是温和而畅通的，否则就有可能是动脉损伤或者解剖变异。

血管损伤的常见病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤的常见病因包括穿透性和钝性损伤。穿透性伤害还好理解，比如利器刺伤、枪弹伤，利器伤，刀伤、动物角伤、玻璃刺伤等。有些时候，如果是胫骨骨折，或者是胫前血管受损，或者是膝关节脱臼的时候，都会被忽略掉。另外，胸腔内的血管受损，比如在摩托车上摔倒，前方出现了阻力，导致胸主动脉受到了一定程度的损伤，这是一种不完整的损伤。再加上高空坠落，肝静脉、肝静脉都会受到一定程度的影响。

血管损伤严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤比较严重。如果不能及时治疗，会导致肢体坏死、截肢，严重的会导致休克、死亡。因此，对于血管的损伤，必须要第一时间做出诊断和治疗。治疗的具体方法和原理主要有止血和血管再造。在受伤的地方，压迫止血是最好的方法，可以用手指按压，也可以用棉垫、油纱、干净的毛巾，对受伤的地方进行压力包扎。医院里的血管损伤，一般都是修复，用人工血管缝合。

血管损伤治疗原则是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤治疗的基本原则是以尽快对破裂的血管进行修复，恢复血液顺畅。在血管受伤的初期，要及时止血。现场止血最好的办法就是用手指按压，或者是一些血管暴露，然后用油纱、棉垫或者干净的毛巾按压，然后用绷带进行压力，快速地转移到有条件的血管或者外伤中心，然后进行血管修补、断端吻合、自体或者异体血管移植。随着介入技术的发展，一些血管损伤的病人，可以通过介入手术来进行手术，而且损伤程度更低，效果更好。

药流后排出的蜕膜组织是什么

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，在药流后，脱脂后的蜕膜是子宫内膜，具体情况分析如下：当怀孕的时候，由于雌性激素和孕酮的影响，子宫内膜体积变大，分泌的糖原也会增加，而结缔组织细胞会变得更加粗壮，从而导致血液中的血液变得更加粘稠，而药物人流则是通过杀伤胎儿后的子宫来完成，此时的子宫内膜叫做蜕膜，会随子宫的缩小而排出体外，但是一些女性蜕膜组织排出不完全，会导致阴道出血增多或者是不干净，此时要进行清宫治疗，如果出现了大量的阴道出血，可以服用米索片或者肌注缩宫素来帮助子宫收缩，从而将内膜组织全部排出。

宫外孕蜕膜为什么脱落

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫外孕有蜕膜排出，是因为宫外孕子宫内膜受机体激素水平影响呈蜕膜样变化，若胚胎死亡或受损，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离，而发生出血和蜕膜排出。主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，遵医嘱，对症治疗。

怀孕蜕膜息肉怎么处理

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

可以暂时不手术。妊娠期的息肉，大部分与妊娠有关，称为蜕膜息肉。产时不会大出血，手术也不会疼痛。大部分随着妊娠的结束，产后复查是自行脱落啦。不过必须排除其他病变，如果未产前检查，做一下TCT，即宫颈癌细胞学检查，孕期是安全的。

什么是宫颈蜕膜息肉

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

如果子宫内膜上的蜕膜组织延伸的比较长，在炎症的刺激下，局部增生会形成宫颈蜕膜息肉，这种属于宫颈息肉的一种。在孕期容易引起阴道不规则流血，是否需要摘除息肉主要取决于出血的严重程度和频率。

糖尿病视网膜小血管损伤

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜小血管损伤主要是血糖紊乱造成的。糖尿病人的糖代谢紊乱会引起身体微血管循环紊乱，出现视网膜的症状，是因为糖尿病患者出现了葡萄糖代谢紊乱，引起的视网膜受损，这是因为血糖升高，小动脉管壁增厚渗透率增加，从而造成了小动脉的畸形和渗出，还伴有心脏、肾脏等微血管的病变。有些药物可以调节自主神经，调节大脑皮层，促进血管的活动，减轻血管的抽搐，需要在医师的指导下使用，同时还可以引起视网膜毛细血管瘤的形成，同时，血管膨胀导致视网膜血水肿，从而导致毛细血管和小动脉阻塞。

蜕膜组织脱落表明什么

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，蜕膜组织脱落表明存在以下情况。具体分析如下：蜕膜组织脱落，他表明是发生流产了。当hcg水平下降以后，失去激素水平的支持，蜕膜就会发生变性和坏死，呈小片状的脱落，但是，建议孕妇需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。应当多休息，避免过度劳累，饮食方面保证营养摄入充足。

药流后蜕膜堵在宫颈口怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药流后蜕膜堵在宫颈口需要再做一次清宫。没有脱落完全，可能出现大量出血的现象，可以到正规的医院进行，做好消炎，避免感染，喝点红糖水来缓解症状，不要有过大的心理压力，增加营养，休息好，观察身体的情况，是有利于恢复正常。

子宫内膜呈蜕膜样变是什么意思

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

子宫内膜蜕膜样变开始于胚胎着床以前，胚泡接触部位的上皮下间质成纤维细胞增生，分化为成熟的蜕膜细胞，并逐渐向周围扩展，最终遍及整个子宫内膜层。应该是正常的胚胎着床之前的现象。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。