问题分析：您好，如果诊断是明确的强迫症，可能您表哥已经出现了明显的强迫行为或者强迫思维。通常很多强迫症的患者会有很强的痛苦感，并且因为痛苦而并不拒绝治疗。不知您表哥是否有因为强迫而带来的痛苦感觉，他拒绝治疗的原因是什么，你们可以好好了解下。
意见建议：建议强迫症状如果给病人带来了强烈的痛苦感受，是需要及时治疗的。如果病人可以与强迫症状共存，并且强迫症状没有影响的患者的社会功能，如：工作、学习、生活、人际交往等方面，治疗与否是可以再讨论的。