病例分析:脑脊液鼻漏一般发病多在颅脑外伤、手术后,少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。
脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。
症状:一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体,向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。意见建议:如无特殊不适,可观察或针对咽炎治疗;如症状加重
可行以下检查:
1.鼻内镜检查 可定位漏口准确。脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。
2.葡萄糖氧化酶检测
3.β-2转铁蛋白检测
4.β-2示踪蛋白检测
5.CT及CT脑池造影
6.鞘内及局部荧光素法
7.MRI及MRI水成像