问题描述：（男 , 63岁）淋巴结核药物治疗半年无明显效果，是否必须手术治疗14年6月B超左侧颈部III区多个淋巴结，皮髓质分界欠清，皮质回声不均，左侧较大者2.4×1.1cm。余颈部未见明显异常肿大淋巴结。经医院诊断为淋巴结核。治疗用药：输液：硫酸依替米星注射液及乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 30天口服：地红霉素肠溶胶囊；盐酸莫西沙星片；3个月口服：利福喷丁胶囊；异烟肼片；吡嗪酰胺片；盐酸乙胺丁醇片；护肝宁片；九味肝泰胶囊 5个月治疗效果：最近（2015年1月25日）B超检查淋巴肿块为 2.6×1.1cm且感觉浑身无力，尿酸 584 umol/L，服用药物前，尿酸指标一直正常。甲胎蛋白8.16ng/ml想询问：1.光靠药物治疗是否有肿块消失或减小的可能2.是否必须依靠外科手术的治疗