新生儿缺氧缺血性脑病
2011-06-16
问题描述：（男 , 9天）全部症状：孩子6月7日下午15点足月顺产出生（进产房到孩子出生花了近3小时），出生时候心跳正常，哭声弱全身紫绀，足底敲击反映弱，吸痰抢救后转nicu。期间apgar评分1分钟6分，5分钟8分，血气检测PH值7.159，BE值-17mmol/L。，立刻转到nicu，在nicu里有一次强制性肌阵挛现象，后打了镇静剂，抽搐消失,此后6小时内据医院说没有再发抽搐并用冰帽控制脑水肿。出生第7个小时转院到另一家好点的医院，院方采取亚低温治疗，并用了20个单位的苯巴比妥，没有发生抽搐，但是宝宝一直有激惹，烦躁表现，医生估计窒息超过10分钟，估计要住院观察2周。今天拿到转院时出具的出院证明复印件，参数如下：胎膜早破11小时，分娩镇痛经阴道娩出，羊水2度污染，发生皮肤青紫，呼吸浅，肌张力低，经“保暖，气管插管吸痰、加压给氧”后稍好转，apgar评分6分（1分钟），8分（5分钟），呼吸不规则，肌张力偏高，出生体重3400克。入院后抽搐一次，四肢强直，数秒钟后双上肢屈曲抽搐，10余秒钟后缓解。查体P160次/分 R70次/分 BP66/41（49）mmHgT37.7C,神志清，反应尚可，哭声低，皮肤红润，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，心音响，心前区未闻及杂音，脐无渗血，肝脾肋下未及，四肢肌张力偏高。发病时间及原因：缺氧缺血性脑病治疗情况：核磁共振诊断报告单：两侧矢状窦旁区脑白质见多发短条状的异常信号影，左侧明显；在T1WI呈稍高信号，在DWI呈片状高信号。横窦、乙状窦在T1WI信号增高，多系血流偏慢所致。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。请问我孩子的情况严重么？预后会不会好？谢谢