问题描述：（男 , 50岁）　先感到手足远端的异常感觉，蚁走感或烧灼感等.当触及患肢皮肤时，痛感加重.若用针轻刺患肢远端皮肤时，病员却感麻木，痛的感觉减弱或消失.在此前后或同时，病员感到四肢无力，可见上肢手，腕下垂，手不能握物，持筷，拿碗，下肢可见双足下垂，不能行走.他人去活动病员肢体时，可感到手，脚松软无力.患病时间长者，可发现四肢肌肉有萎缩，上肢主要为手部的小肌肉，下肢见小腿及足部特别细小.手足皮肤色泽也有改变，如无光泽中西药服用很多不见效，维生素B1和腺苷钴胺也服过没效。给与治疗建议